Ηλεκτρονική συνταγογράφηση και πλατφόρμα στον ΕΟΦ για τις ελλείψεις φαρμάκων

Σειρά μέτρων σε γιατρούς, φαρμακοποιούς, φαρμακαποθήκες και φαρμακευτικές εταιρείες για την αντιμετώπιση των ελλείψεων φαρμάκων στη χώρα

Μόνο με ηλεκτρονική συνταγή και μόνο για την πάθηση για την οποία έχουν εγκριθεί, θα μπορούν οι ασθενείς να παίρνουν τα φάρμακά τους από το φαρμακείο, και εφόσον έχουν συνταγογραφηθεί από τις ιατρικές ειδικότητες που προβλέπεται η χορήγησή τους.

Με τη σχετική απόφαση που αναμένεται από τον υπουργό Υγείας Μ. Χρυσοχοΐδη τις αμέσως επόμενες ημέρες, επιχειρείται η αντιμετώπιση των ελλείψεων φαρμάκων.

Με τον ίδιο στόχο, εντός της εβδομάδας αναμένεται να λειτουργήσει και ξεχωριστή πλατφόρμα στον ΕΟΦ, όπου γιατροί, φαρμακοποιοί και φαρμακαποθήκες θα πρέπει να αναφέρουν ελλείψεις φαρμάκων που παρατηρούνται στην αγορά.

Τα παραπάνω αποτελούν δύο από τα τέσσερα μέτρα με τα οποία επιχειρούν το υπουργείο Υγείας και ο ΕΟΦ να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα των ελλείψεων φαρμάκων στη χώρα, εν μέσω διεθνών ελλείψεων, τόσο σε πρώτες ύλες, όσο και σε έτοιμα σκευάσματα.

Ο ΕΟΦ ανακοίνωσε επίσης τη διατήρηση του μέτρου της προσωρινής απαγόρευσης των παράλληλων εξαγωγών σε φάρμακα που παρουσιάζουν ελλείψεις.

Παράλληλα, μετά από σύσκεψη με εκπροσώπους όλων των κλάδων της αλυσίδας του φαρμάκου, ο ΕΟΦ ανακοίνωσε την απόφασή του για σημαντική αύξηση (κατά 10%) των ποσοτήτων φαρμάκων που κυκλοφορούν στην αγορά, είτε από διεθνείς φαρμακευτικές, είτε από Ελληνικές εταιρείες, επισημαίνοντας την υποχρέωση των φαρμακευτικών επιχειρήσεων, όταν κάτι τέτοιο τους ζητηθεί.

Στη σχετική ανακοίνωση του ΕΟΦ σημειώνεται πως «ως έλλειψη θεωρείται η αδυναμία κάλυψης των αναγκών σε επίπεδο δραστικής ουσίας και όχι σκευάσματος, καθώς η ουσία μπορεί να παρέχεται μέσω εναλλακτικών γενοσήμων σκευασμάτων» και τονίζεται ότι «Στις περιπτώσεις όπου υπάρχουν εναλλακτικά σκευάσματα ενθαρρύνεται η κάλυψη των αναγκών με γενόσημα φάρμακα».

Ευρεία σύσκεψη

Στις αποφάσεις αυτές κατέληξε ο πρόεδρος του ΕΟΦ καθ. Δημήτρης Φιλίππου, ύστερα από ευρεία σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε στις αρχές της εβδομάδας στον ΕΟΦ, με τους εκπροσώπους της φαρμακοβιομηχανίας, των φαρμακαποθηκών και των φαρμακοποιών.

Αναγνωρίζοντας την αύξηση των υποχρεωτικών επιστροφών clawback καιrebate τα τελευταία χρόνια, ο πρόεδρος του ΕΟΦ ζήτησε αύξηση των εισαγωγών φαρμάκων κατά 10% και από τις ελληνικές φαρμακευτικές που παράγουν φάρμακα ζήτησε αύξηση της παραγωγής, δημιουργία ενός κριτικού αποθέματος σε καθοριστικά φάρμακα και μέριμνα για σωστή πρόβλεψη πωλήσεων, ιδίως στις σημαντικές κατηγορίες.

Για τις αποθήκες, ζήτησε δήλωση των φαρμάκων υπό έλλειψη σε πωλήσεις και απόθεμα και έλεγχο των διατιθέμενων ποσοτήτων, ενώ για τους φαρμακοποιούς ζητήθηκε η εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης σε φάρμακα υπό έλλειψη.

Ο ΣΦΕΕ

Διστακτικός ως προς την αντιμετώπιση των ελλείψεων μέσω αύξησης των αποθεμάτων των φαρμάκων, εμφανίζεται ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) τονίζοντας πως «η σημαντική αύξηση των αποθεμάτων των φαρμάκων, εάν δεν εξασφαλίζεται η διαφάνεια και έλεγχος στην αλυσίδα διανομής, δεν θα μειώσει τις ελλείψεις στην χώρα μας και θα επιφέρει δραματική αύξηση του κόστους στη βιομηχανία».

Αναφερόμενος στο θέμα των ελλείψεων φαρμάκων, ο ΣΦΕΕ σημείωσε πως είναι παγκόσμιο φαινόμενο και πρόσθεσε πως η ευρωπαϊκή στρατηγική για το φάρμακο, που συζητείται την τελευταία τριετία στις Βρυξέλλες. έχει θέσει το θέμα των ελλείψεων φαρμάκων στο επίκεντρο των πρωτοβουλιών της Ε.Ε., χωρίς όμως να προτείνει βιώσιμες και ουσιαστικές λύσεις.

Στην Ελλάδα, το θέμα είναι ακόμα πιο πολύπλοκο, διότι εκτός από την έλλειψη πρώτων υλών και δραστικών ουσιών που επηρεάζουν τα εργοστάσια, υπάρχει και το ζήτημα των παράλληλων εξαγωγών πρωτότυπων κυρίως φαρμάκων, το οποίο οφείλεται στις πολύ χαμηλές τιμές σε σύγκριση με άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Χαρακτηριστικά, οι τιμές στη χώρα μας είναι το ένα τέταρτο ή ένα πέμπτο των τιμών στη Γερμανία, δημιουργώντας τεράστιο περιθώριο κέρδους για τους χονδρέμπορους που προτιμούν τις εξαγωγές. Η Ελλάδα είναι μία από τις 7 χώρες που κατά καιρούς επιβάλλει απαγόρευση εξαγωγών.

Ο ΣΦΕΕ, έχει προτείνει περισσότερη διαφάνεια στη διακίνηση των φαρμάκων σε όλους τους κρίκους της εφοδιαστικής αλυσίδας με έμφαση στο χονδρεμπόριο, τονίζοντας πως οι φαρμακοβιομηχανίες από το 2016, καταθέτουν στον ΕΟΦ καθημερινά τις πωλήσεις φαρμάκων ανά κωδικό και ανά ΑΦΜ παραλήπτη.

Οι φαρμακοποιοί

Για την εφαρμογή των μέτρων του ΕΟΦ, ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος θέτει και πάλι θέμα δυνατότητας αντικατάστασης με γενόσημο, χωρίς να «κλειδώνει» η εμπορική ονομασία στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, ενώ επισημαίνει ότι με την άρση της απαγόρευσης εξαγωγών ξεκινούν και πάλι οι ελλείψεις και πως για όσα επιτρέπεται η εξαγωγή, έχουν εξαφανιστεί από την ελληνική αγορά.

Ο ΠΦΣ επισημαίνει πως «είναι επιβεβλημένο οι φαρμακευτικές εταιρείες, στα πλαίσια των νομικών δεσμεύσεών τους, να αυξήσουν τις ποσότητες διάθεσης των φαρμάκων στην ελληνική αγορά και ιδιαίτερα των πρωτότυπων φαρμάκων για τα οποία δεν υπάρχουν γενόσημα».

Όσο για την υποχρέωση των φαρμακαποθηκών να δηλώνουν τις πωλήσεις και τα αποθέματά τους για τα φάρμακα σε έλλειψη, ο ΠΦΣ εκτιμά πως αυτό από μόνο του δεν αρκεί, καθόσον απαιτείται σύσταση επιτροπής όλης της εφοδιαστικής αλυσίδας, που θα ορίζει ποια είναι τα φάρμακα σε έλλειψη, σημειώνοντας ότι τις πραγματικές ελλείψεις τις γνωρίζουν οι φαρμακοποιοί, μέσω των εκατοντάδων συνταγών οι οποίες αδυνατούν να εκτελεστούν καθημερινά.

Αναφορικά με την υποχρέωση των φαρμακείων να διαθέτουν τα σκευάσματα σε έλλειψη μόνο με την εκτέλεση ηλεκτρονικής συνταγής, σημείωσε πως οι ίδιοι το ζήτησαν και το εφαρμόζουν ήδη από τις αρχές του έτους.

Το διαχρονικό πρόβλημα των ελλείψεων που εμφανίζεται ιδιαίτερα οξυμένο στη χώρα μας, αποτελεί πρόβλημα και των Ευρωπαϊκών χωρών γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση και απαιτεί την αποτελεσματική λειτουργία των μηχανισμών ελέγχου και την πιστή τήρηση των μέτρων της Πολιτείας.

Τα φάρμακα σε έλλειψη

Σύμφωνα με στοιχεία του ΕΟΦ αυτή τη στιγμή σε έλλειψη βρίσκονται 132 περίπου είδη φαρμάκων, αν και πληροφορίες του in.gr κάνουν λόγο για έλλειψη 207 κωδικών φαρμάκων, χωρίς να περιλαμβάνουν τα φάρμακα με μειωμένη διαθεσιμότητα.

Μέχρι στιγμής τα φάρμακα σε έλλειψη σύμφωνα με στοιχεία από φαρμακαποθήκες είναι τα παρακάτω:

ADVANTAN CREAM 0,1% 15G

AMOXIL DISP.TABL. 18x1GR

AMOXIL SYRUP 100ML 250MG

AMOXIL SYRUP 100ML 500MG

ANGORON TABL. 30x200MG (2×15)

APRINOL SYROP 250ML 30MG/5ML (STOP)

ATACAND TABL. 14x16MG

ATROVENT AER.MD.INH. 200Dx10MLx20MCG/DOSE

ATROVENT INH.NEB.SOL. 10x2MLx250MCG

ATROVENT INH.NEB.SOL. 10x2MLx500MCG

AUGMENTIN F.C.TABL. 12x(875+125)MG (2×6)

AUGMENTIN F.C.TABL. 16x(500+125)MG

AUGMENTIN MF PD.OR.SUSP. 70MLx(400+57)MG/5ML

AUGMENTIN PD.OR.SUSP. 60MLx(250+62,5)MG/5ML

AURID NASPR.SUSP. 10MLx100MCG/DOSE (200DOSES)

AVAMYS NASAL SPRAY 0,05%X120

AZOPT COLL.5ML 10MG/ML

BACTROBAN OINTMENT 2% 15GR

BETADINE SURG SCRUB 7,5% 100ML

BETMIGA PR.TABL. 30x50MG

BILARGEN TABL. 30x20MG

BISOLVON SIR.8MG/5ML 250ML

BRINTELLIX F.C.TABL. 28x10MG

BRINTELLIX F.C.TABL. 28x20MG

BRINTELLIX F.C.TABL. 28x5MG

BRIVIACT F.C.TABL. 56x100MG

BUSCOPAN S.C.TABL. 20x10MG

CAFERGOT SUPP. 5x(2+100)MG

CALCIORAL D3 CHEW.TABL.30x1000MG

CELEBREX HARD CAPS 20x100MG

CILDAR TABL. 28x10MG

CLARIPEN F.C.TABL. 21x500MG

CLARIPEN SUSP 250MG/5ML 60 ML

COMTREX COLD F.C.TABL.20x(500+30+2)MG

CONTROLOC GR TABL. 28x40MG

COPALIA F.C.TABL. 28x(5+160)MG

COPALIA HCT F.C.TABL.28x(10+320+25)MG

COPALIA HCT F.C.TABL.28x(5+160+12,5)MG

COVERAM TABL. 30x(10+10)MG

COVERAM TABL. 30x(10+5)MG

COVERAM TABL. 30x(5+10)MG

COVERSYL TABL. 30x10MG

CRESTOR F.C.TABL. 14x40MG

DEPAKINE CHRONO PR.TABL 60x500MG

DEPON COLD & FLU F.C.TABL.16x(500MG+4MG)

DEPON MAXIMUM TABL.EFF. 8x1GR

DEPON ODIS C TABL.16x500MG

DEPON TABL.EFF. 10x500MG

DEXAMYTREX EYE DR.SOL. (0,3% +0,1%) x5ML

DEXAMYTREX EYE OINT.(0,3%+0,3%) x3G

DEXA-RHINA SPRAY-N NAS.SPRAY 100Dx10MLx(0,028+0,1717)MG/D

DEXARIS NASAL SPRAY SUSP. (0.2028+0.5)MG/ML 300DOSES

DILATREND TABL. 28×6,25MG

DIOVAN F.C.TABL. 14x160MG

DIOVAN F.C.TABL. 14x40MG

DOTAREM INJ.SOL. 15ML (27,932%)

DUO-PLAVIN F.C.TABL. 30x(75+100)MG

DUSPATALIN PR.CAPS 30x200MG

DYMISTA NASAL SPRAY 120Dx(1+0,365)MG/G 23G

ENSTILLAR FOAM 50+500 MCG/G

EXELON TTS 30×4,6MG/24H (NEO)

EXELON TTS 30×9,5MG/24H (NEO)

EXFORGE F.C.TABL. 28x(5+160)MG

EZICLEN C.OR.SOL. 2x180MLx24G/BOTTLE

FEMARA F.C.TABL. 30×2,5MG

FISIOTENS F.C.TABL. 28×0,2MG

FISIOTENS F.C.TABL. 28×0,4MG

FLIXOTIDE INHALER 120Dx125MCG

FLIXOTIDE INHALER 120Dx50MCG

FORXIGA F.C.TABL. 28x10MG

FOSAMAX ONCE WEEKLY TABL. 4x70MG

FOSFOCIN GRAN.OR.SOL.SACHETS 2x3GR

FOSTER INH.SOL.P.(100+6)MCG/DOSE EX-VALVE

FOSTER INH.SOL.P.(200+6)MCG/DOSE (DC)

FOSTER NEXTHALER PD.INH.MD.120Dx(200+6)MCG/D

FRUMIL TABL. 28x(40+5)MG

FUCICORT LIPID CREAM 30G

FUCIDIN CREAM 2% 30GR

FUGENTIN F.C.TABL.12x(875+125)MG

GENTADEX EYE DROPS SOL. (0,1+0,3)% 5ML

GYNO-TARDYFERON TABL. 30×256,26MG

IKOBEL EYE DROPS SOL. 0,3% 5ML

IMODIUM INSTANT TABL. 6x2MG

INDERAL F.C.TABL. 30x40MG

INDOXYL GEL (1+3)% 30GR

INEGY TABL.28x(10+20)MG

INOSAMIN F.C.TABL. 30x25MG

INTERBION F.C.TABL. 14x500MG

JANUVIA F.C.TABL. 28x100MG

JARDIANCE F.C.TABL. 30x10MG

KLARICID F.C.TABL. 21x500MG

KLARICID SIROP 60MLx250MG/5ML

LAMICTAL TABL. 30x100MG

LAMICTAL TABL. 30x200MG

LEXOTANIL 30 TABL 1,5MG

LEXOTANIL 30 TABL 6MG

LIVIAL TABL. 30×2,5MG

LOFOTO EYE DROPS SUS.(0,3+0,1)% 5ML

LONALGAL TABL. 10x(500+30)MG

LYRICA CAPS 56x25MG

LYRICA CAPS 56x75MG

MADOPAR TABL. 30x250MG

MERCUROCHROME/ΖΑΡΜΠΗ CUT SOL.2% (ΚΟΥΠΟΝΙ)100ML

MODULAIR F.C.TABL. 30x10MG

MONOPROST EYE DR.S.SD 3 SACH x10 vials x0,2ML (NEO)

NEUROBION 20 C.TABLETS

NEVANAC EY.DR.SUS3MG/ML BTxDPE OVALx3ML (NEO)

NEXIUM GR TABL. 28x20MG

NEXIUM GR TABL. 28x40MG

NIFELAT LA CO.R.F.C.TABL.30x60MG

NUROFEN COLD & FLU F.C.TABL.24x(200+30)MG

OROCIL LIDO SPRAY 30ML (MOUTH)

OTRIVIN PRESERV.FREE NAS.SPRAY (MD) 0,1% 10ML

OTRIVIN SPRAY 0,1% 10ML

OTRIVIN ΠΑΙΔΙΚΟ PRES.FREE NAS.SPRAY (MD) 0,05% 10ML

OZEMPIC INJ.SOL. 0,25MG BTxPF.PEN x1,5ML

OZEMPIC INJ.SOL. 0,5MG BTxPF.PEN x1,5 ML

OZEMPIC INJ.SOL. 1MG BTxPF.PEN x3ML

PANADOL COLD & FLU F.C.TABL.18x(500+30)MG

PANADOL EXTRA EFF. TABL. x16

PENTASA PR.GRAN.SACHETS 60x2G

PIOGLITAZONE+METFORMIN F.C.TABL.56x(15+850)MG

PITAVASTATIN/STADA F.C.TABL. 28x1MG

PLAQUENIL F.C.TABL. 30x200MG (2×15)

PRADAXA CAPS 60x110MG (Φιάλη)

PRAVAFENIX CAPS 30x(40+160)MG

PREZOLON 30 TABLETS 5MG

PRICEFIL ORAL SUSP 250MG/5ML 100ML

PRIMPERAN SYR. 5MG/5ML 200ML

PROCEF F.C.TABL. 12x500MG

PROCEF PD ORAL SUSP. 100ML 250MG/5ML

PROCEF PD ORAL SUSP. 60ML 250MG/5ML

PROLIA INJ.SOL. PF.SYR 1x60MG

PROSPAN ORAL.SOL. 35MG/5ML 100ML

PULMICORT INH.SUS.NEB.40x2MLx0,50MG/ML

PYRALVEX DROPS 10ML

RESTASIS 0,05% 30SINGLE USE VIALS

RETAFORM PR.TABL.56x500MG

RISPERDAL F.C.TABL. 20x1MG

ROLENIUM INH.PD. 60Dx(250+50)MCG

SAFLUTAN 15MCG/ML 30DOS (ΟΦΘ.ΣΤΑΓ)

SALOFALK SUPP. 30x1000MG

SAOCIN D EYE OINTMENT 5G 0,05%

SELEMAX 30CAPS

SERETIDE DISKUS 60Dx(50+250)MCG

SEROXAT F.C.TABL. 30x20MG

SIBELIUM TABL. 20x5MG

SIMECO CHEW.TABL.60x(25+282+85)MG MINT FLAVOUR

SINECOD SYRUP 7,5MG/5ML 200ML

SINGULAIR F.C.TABL. 14x10MG

CHLORIDE 0,9% 1000ML BRADEX TWIST OFF

CHLORIDE 15% 10ML x20 ΒΙΟΣΕΡ

SOLUMAG FORTE ORAL SOL. 20x10MLx2810MG

SONOVUE PS.INJ.SUS.MINI SPIKE 8μL/ML

SPIRIVA RESPI.CATR SOL.INH. 2,5MCG/PUFF x4,5ML x1 REUSABLE

SPIRIVA RESPI.REFILL SOL.INH. 2,5MCG/PUFF x4,5ML x 1

STILNOX F.C.TABL.14x10MG

STREPFEN HONEY & LEMON x24 LOZENGES

STREPSILS LEMON SUGAR FREE x24 LOZENGES

SYMBICORT TURBUHALER 120Dx(160+4,5)MCG/DOSE

SYMBICORT TURBUHALER 60Dx(320+9)MCG/DOSE

SYMMETREL CAPS 60x100MG

TANTUM 20 PASTILIES MINT (CLASSIC)

TAPTIQOM EYE DROPS S.DC 30x(15MCG+5MG)

TARONTAL C.TABL. 20x400MG

TETAGAM-P INJ.SOL.PFS 250IU 1ML (ΙΦΕΤ)

TILDIEM CR CAPS 30x200MG (2×15)

TOBRADEX EYE DROPS (0,1%+0,3%) 5ML

TOBRADEX EYE OINT. (0,1%+0,3%) 3.5GR

TOBREX COLLYRIUM 5ML

TOBREX EYE OINTMENT

TOPAMAC F.C.TABL. 60x50MG

TRACHISAN LOZ. 20x(0,5+1+1)MG ΧΩΡΙΣ ΖΑΧΑΡΗ

TRAJENTA F.C.TABL. 28x5MG

TRAVELGUM CHEW.GUM 10x20MG

TRAVOCORT CREAM (1+0.1)% 30GR

TRAVOGEN CREAM 30G 1

TREBON-N GRAN.PR.SUSP.SACH. 20x600MG

TROFOCARD MAX F.C.TABL. 30×121,56Mg (1229,6MG)

TRULICITY INJ.SOL. 0,75MG BTX2PF PEN

TRULICITY INJ.SOL. 1,5MG BTX2PF PEN

ULTRALEVURE CAPS 10x250MG

URSOFALK CAPS 30x250MG

VALOMED F.C.TABL. 21x1000MG

VALSIMIA F.C.TABL.30x(5+160)MG

VASCACE PLUS F.C.TABL. 28x(5+12,5)MG

VAXIGRIP TETRA INJ.SUSP. (15+15+15+15)MCG/0,5ML

VERTIGO-N TABL. 50x(20+40)MG

VIPIDIA F.C.TABL. 28x25MG

XAMIOL GEL 60G

XANAX TABL. 30×0,25MG

XANAX TABL. 30x1MG

XANAX TABL. 30x2MG

XARELTO F.C.TABL.10x10MG

XOZAL ORAL SOL.0,5MG/ML 200ML

YELLOX EY.DRO.SOL. 0,9MG/ML 5ML

ZALDIAR F.C.TABL. 20x(37.5+325)MG

Z-BEC TABL 14X10MG

ZESTORETIC TABL. 14x(20+12,5)MG

ZESTRIL TABL. 14x10MG

ZESTRIL TABL. 28x20MG

ZINADOL F.C.TABL. 14x500MG

ZOLADEX INJ.PF.SYR. 1×10,8MG

ZOLOFT F.C.TABL. 14x50MG

ZOVIRAX CREAM 5% 10G

ZOVIRAX CREAM 5% 2GR

ZURCAZOL GR TABL. 28x40MG.

in.gr